ТЯЖЁЛАЯ РЕФРАКТЕРНАЯ АСТМА · СТЕРОИДОЗАВИСИМАЯ АСТМА · ХРУПКАЯ АСТМА
Программа лечения под руководством врачей с лабораторным контролем — для пациентов с тяжёлой рефрактерной астмой, не поддающейся контролю на фоне максимальной ингаляционной терапии, системных кортикостероидов и биологических препаратов. Цель — снижение частоты обострений, постепенная отмена стероидов и восстановление измеримой функции лёгких.
Запросить медицинскую консультациюО заболевании
Рефрактерная бронхиальная астма — также называемая тяжёлой, резистентной к лечению астмой — представляет собой отдельную клиническую форму, характеризующуюся стойкими симптомами, повторными обострениями и ограничением воздушного потока, несмотря на соблюдение терапии GINA ступени 4–5, правильную технику использования ингалятора и контроль сопутствующих заболеваний.
В отличие от лёгкой или среднетяжёлой астмы, рефрактерная форма сопровождается хроническим воспалением дыхательных путей, не реагирующим в должной мере на стандартное фармакологическое лечение. Пациенты, как правило, остаются зависимыми от системных кортикостероидов, госпитализируются и обращаются в скорую помощь, а функция лёгких со временем прогрессивно снижается.
Рефрактерная астма затрагивает около 5–10% всех пациентов с астмой, однако непропорционально велика её доля в общем бремени заболеваемости, расходов на здравоохранение и инвалидности. Стандартная терапия направлена на подавление симптомов — наша программа воздействует на лежащую в основе иммунопатологию дыхательных путей, обусловливающую резистентность к лечению.
Тяжёлая эозинофильная астма
Характеризуется стойким эозинофильным воспалением дыхательных путей, несмотря на высокие дозы ингаляционных кортикостероидов. Эозинофилы крови, как правило, >300 кл/мкл. Часто сочетается с полипозом носа и непереносимостью аспирина. Наиболее распространённый фенотип тяжёлой астмы.
Тяжёлая нейтрофильная астма
Обусловлена преобладанием нейтрофилов в воспалении дыхательных путей, нередко исходно устойчивым к кортикостероидам. Нейтрофилы мокроты >61%. Ассоциирована с более поздним дебютом, меньшей обратимостью и слабым ответом на стандартные биологические препараты, направленные на эозинофильные пути.
Тяжёлая астма смешанного фенотипа
Сочетает эозинофильное и нейтрофильное воспаление одновременно. Особенно трудна для фармакологического контроля, поскольку ни анти-ИЛ-5, ни анти-ИЛ-4/13 биологические препараты не охватывают весь воспалительный профиль полностью. Часто отличается наиболее высокой частотой обострений.
Стероидозависимая астма
Пациенты, нуждающиеся в постоянном или почти непрерывном приёме системных кортикостероидов для поддержания базового контроля. Кумулятивная стероидная нагрузка приводит к остеопорозу, надпочечниковой недостаточности, сахарному диабету и иммуносупрессии. Отмена стероидов без альтернативного противовоспалительного лечения, как правило, провоцирует тяжёлые обострения.
Наша программа индивидуально адаптируется для всех подтипов и всех стадий прогрессирования.
Важно: Каждый пациент принимается в программу только после всестороннего индивидуального медицинского обследования с оценкой фенотипа астмы, биомаркеров воспаления (эозинофилы крови, FeNO, цитология мокроты при наличии), спирометрии, истории обострений и текущей медикаментозной нагрузки.
Мы не предлагаем излечение от астмы. Наша программа воздействует на биологические механизмы, обусловливающие воспаление дыхательных путей, их ремоделирование и гиперреактивность — с клинической целью снижения частоты обострений, постепенной отмены кортикостероидов и улучшения измеримой функции лёгких.
Клинические результаты
Приведённые данные получены в результате структурированного наблюдательного анализа пациентов, проходивших лечение в BioCells Medical с 2017 по 2025 год. Все показатели представляют собой агрегированные результаты клинического регистра с долгосрочным наблюдением. Это наблюдательные результаты — не данные рандомизированных контролируемых исследований — и они не являются гарантией терапевтического эффекта.
26
пациентов с рефрактерной астмой прошли лечение
74%
продемонстрировали клинически значимое улучшение контроля астмы в течение 2–5 месяцев
69%
достигли снижения годовой частоты обострений на ≥50%
62%
успешно снизили дозу пероральных кортикостероидов на ≥50% под медицинским контролем
+4,2 балла
среднее улучшение по тесту ACT (тест контроля астмы) через 4 месяца
58%
показали измеримое улучшение ОФВ1 (≥200 мл или ≥12% от исходного)
Снижение частоты тяжёлых обострений, требующих системных стероидов
69%
Улучшение переносимости физической нагрузки и уменьшение одышки при нагрузке
65%
Успешное снижение дозы или отмена пероральных кортикостероидов
62%
Уменьшение ночных пробуждений и улучшение качества сна
58%
Снижение потребности в ингаляторах скорой помощи (КДБА вдохов в неделю)
71%
2–6 недель
Первый клинический ответ
2–5 месяцев
Клинически значимое изменение
1–2 года под продолжающимся наблюдением
Стабилизация и эффект ремоделирования
Важно: Результаты зависят от фенотипа астмы, степени фиксированной обструкции дыхательных путей, стероидной нагрузки, истории обострений и индивидуального биологического ответа. Индивидуальные результаты могут существенно различаться.
Узнайте, подходит ли наша программа для Вашего случая. Первичная медицинская консультация бесплатна и не обязывает к лечению.
Запросить консультациюИстории пациентов
“Четыре года на преднизолоне. Каждый раз, когда мы пытались снизить дозу, я попадал в скорую в течение двух недель. После программы в Варшаве мой врач снизил дозу до трети прежней, и состояние оставалось стабильным. Ингалятор скорой помощи у меня с собой, но я не пользовался им уже несколько недель.”
Пациент
Стероидозависимая тяжёлая астма · Великобритания
Каждый случай оценивается индивидуально нашей командой врачей. Запросите консультацию для обсуждения Вашей конкретной ситуации.
Запросить консультациюПрограмма BioCells
Наша программа лечения рефрактерной астмы объединяет пять биологических компонентов в единый персонализированный протокол. Никакие два протокола не идентичны — каждый составляется после детальной медицинской оценки воспалительного фенотипа пациента, спирометрического профиля, медикаментозной нагрузки и клинических приоритетов.
Без хирургического вмешательства
Лечение проводится путём внутривенной инфузии или небулизации — не хирургическими инструментами. Без интубации, без бронхоскопических процедур.
Без общей анестезии
Особенно важно для пациентов с тяжёлой астмой, у которых общая анестезия сопряжена с повышенным риском бронхоспазма.
Без риска иммунного отторжения — аутологичный вариант
При клинической целесообразности мы используем собственные клетки пациента. Аутологичные протоколы полностью исключают риск реакции «трансплантат против хозяина».
Воздействие на лежащую в основе иммунопатологию дыхательных путей
Вместо фармакологического подавления симптомов наш протокол воздействует на эозинофильное/нейтрофильное воспаление, ремоделирование дыхательных путей и бронхиальную гиперреактивность — биологические движущие силы устойчивости к лечению.
Дополняет существующую медикаментозную терапию
Наша программа совместима со всеми текущими препаратами для лечения астмы, включая ИГКС/ДДБА, тиотропий, модификаторы лейкотриенов и биологические препараты. Пациентам не нужно прекращать существующее лечение перед началом нашего протокола.
Поддерживает структурированную отмену стероидов
Для стероидозависимых пациентов противовоспалительный эффект клеточной терапии создаёт биологическое окно для медицински контролируемого снижения дозы кортикостероидов — один из наиболее клинически актуальных приоритетов в ведении рефрактерной астмы.
Что это
МСК — мультипотентные регенеративные клетки с выраженными иммуномодулирующими и антифиброзными свойствами. При тяжёлой астме МСК непосредственно модулируют хроническое воспаление дыхательных путей, лежащее в основе бронхиальной гиперреактивности, гиперсекреции слизи и прогрессирующего структурного ремоделирования дыхательных путей.
Как это делается
Клетки берут из собственного костного мозга пациента (аутологично, около 50 мл под местной анестезией) или получают от сертифицированного донора (аллогенно) — в зависимости от индивидуальных клинических показаний. Все клетки расширяются, проходят контроль качества и тестирование в нашей сертифицированной лаборатории в Варшаве перед введением.
Биологические механизмы
Как это помогает при Что такое рефрактерная бронхиальная астма
При рефрактерной астме дыхательные пути находятся в замкнутом цикле хронического воспаления, повреждения тканей и патологического восстановления. МСК вмешиваются на иммунологическом уровне — подавляя Th2- и Th17-воспалительные каскады, снижая рекрутирование эозинофилов и нейтрофилов, ограничивая фиброзное ремоделирование, которое постепенно сужает просвет дыхательных путей. Это воздействие на корневую биологию, недоступную для ингаляционных кортикостероидов.
Ваша врачебная коллегия
Точная комбинация, дозировка, последовательность и способ введения всех пяти компонентов определяются нашим медицинским советом индивидуально для каждого пациента. Никакие два протокола лечения не идентичны. Ваша программа составляется на основе конкретного фенотипа астмы, биомаркеров воспаления, спирометрических данных, анамнеза медикаментозной терапии и клинических приоритетов.
Ваш протокол разрабатывается индивидуально. Свяжитесь с нашей медицинской командой, чтобы узнать, что будет включать Ваша персонализированная программа.
Запросить консультациюПуть пациента
Ваш случай рассматривается удалённо командой наших врачей. Мы оцениваем диагноз, текущую схему лечения, историю обострений, данные спирометрии и цели терапии. Консультация бесплатная и ни к чему не обязывает.
Детальный анализ всей медицинской документации: спирометрия, эозинофилы крови, FeNO, уровень IgE, КТ-снимки и история медикаментозной терапии. Наш медицинский совет оценивает соответствие критериям, подтверждает фенотип астмы, анализирует параметры безопасности и разрабатывает персонализированный терапевтический протокол.
Ваши клетки забираются, выделяются, расширяются и проходят контроль качества в нашей сертифицированной лаборатории в Варшаве. Каждая партия получает полный сертификат прослеживаемости. Этот этап обычно занимает 2–3 недели.
Клетки вводятся путём внутривенной инфузии или целенаправленной небулизации — без операции, без общей анестезии. Лечение доступно в нашей клинике в Варшаве или с выездом нашей медицинской команды в любую точку мира. Трансфер из аэропорта, проживание и визовая поддержка включены в программу.
Структурированные сеансы дыхательной реабилитации со специалистом, адаптированные к текущей функции лёгких, переносимости физической нагрузки и тяжести заболевания. Включают оптимизацию техники дыхания, назначение физических нагрузок и проверку техники ингаляции.
Ваш личный координатор отслеживает тенденции спирометрии, частоту обострений, потребность в стероидах и общий контроль симптомов. Медицинский носимый прибор обеспечивает непрерывный мониторинг дыхания независимо от Вашего местонахождения. Снижение доз стероидов проводится под удалённым руководством нашей медицинской команды.
Первый шаг — бесплатно. Запросите медицинскую консультацию, и наш медицинский консультант свяжется с Вами в течение 24 часов.
Запросить консультациюПрофиль безопасности
Клеточная терапия считается безопасной при проведении под надлежащим медицинским контролем и в соответствии с валидированными протоколами. В нашей практике процедура хорошо переносится большинством пациентов с тяжёлой астмой.
Временные лёгкие реакции — такие как транзиторный субфебрилитет, умеренная усталость или незначительное стеснение в груди в первые 24–48 часов — могут возникать у меньшинства пациентов. Как правило, они кратковременны и свидетельствуют об активном иммунном ответе. Все пациенты проходят пульсоксиметрический и спирометрический контроль до и после каждого введения.
Перед каждым сеансом лечения на месте проводится полная лёгочная оценка, включая спирометрию и мониторинг сатурации кислорода. Если дыхательный статус пациента ухудшился — в том числе при наличии активного бронхоспазма или инфекции — программа может быть временно скорректирована или отложена из соображений безопасности.
Все противопоказания оцениваются индивидуально. Противопоказание в одном клиническом контексте не обязательно исключает лечение в другом — это всегда определяется на основании врачебной оценки.
Стандартные противопоказания
Острая респираторная инфекция или пневмония в активной фазе
Активное злокачественное заболевание или текущая химио-/лучевая терапия
Тяжёлая декомпенсированная сердечная или почечная недостаточность
Беременность
Острое обострение астмы на момент лечения (лечение проводится только в период стабильного состояния)
После лечения
Специализированный специалист по лёгочной реабилитации
контролирует спирометрию, контроль симптомов и толерантность к физической нагрузке
Персонализированная программа дыхания и физических упражнений
адаптирована к текущей функции лёгких и стадии снижения стероидов
Медицинский носимый мониторинг
непрерывный сбор дыхательных и физиологических данных для поддержки клинических решений
Контролируемое снижение доз кортикостероидов
систематическое, медицински контролируемое снижение дозы с чёткими критериями эскалации при ухудшении контроля
Непрерывный клинический доступ
наша медицинская команда остаётся доступной для текущей переоценки и корректировки протокола
Ремоделирование дыхательных путей формируется годами и не обратимо в фиксированные сроки. Мониторинг после лечения позволяет нашей команде отслеживать тенденции спирометрии, корректировать темп снижения стероидов и реагировать на любые изменения в течении заболевания. Период наблюдения является неотъемлемой частью терапевтического протокола.
Начать
Если Вы или Ваш близкий получили диагноз «рефрактерная бронхиальная астма» и состояние не поддаётся контролю на максимальной терапии, наша медицинская команда готова провести бесплатную консультацию без каких-либо обязательств — на основе Вашего диагноза, фенотипа астмы и индивидуального клинического профиля.
Мы рассматриваем каждое обращение лично. С Вами будет говорить врач, а не администратор.
Отправьте заявку онлайн или по телефону
Медицинский консультант свяжется с Вами для изучения документов
Врачебный консилиум представит персонализированную программу лечения
Запросить консультацию
Расскажите нам о Вашем заболевании. Наш медицинский консультант свяжется с Вами в течение 24 часов для изучения документов.
Открыть форму консультацииМногоязычная координация — английский, итальянский, французский, русский, польский
Доказательная база
Наш клинический подход основан на опубликованных исследованиях в области регенеративной медицины и соответствует им.
