Клеточная терапия·8 мин чтения

Мезенхимальные стволовые клетки при БАС: клиническое обновление

Д-р Владислав Цвирко

18 апреля 2026 г.

Мезенхимальные стволовые клетки при БАС: клиническое обновление

Мезенхимальные стволовые клетки изучаются при БАС уже более десяти лет. Обзор паракринного механизма, результатов клинических испытаний, того, что показывают данные, и причин, по которым МСК остаются базовой модальностью, на которой строится комбинированная клеточная терапия.

Почему мезенхимальные стволовые клетки при БАС

Мезенхимальные стволовые клетки (МСК) относятся к наиболее изученным типам клеток в регенеративной медицине, а БАС стал одной из их наиболее давних мишеней. Обоснование состоит не в том, что МСК замещают утраченные мотонейроны — они этого не делают, — а в том, что они модулируют враждебную среду, в которой мотонейроны погибают. При заболевании, где нейровоспаление и окислительный стресс ускоряют гибель клеток, клетка, способная подавлять воспаление и поддерживать выживание нейронов, представляется логичным кандидатом.

Механизм: паракринный, а не замещение клеток

МСК действуют преимущественно через то, что они секретируют. Их секретом включает противовоспалительные цитокины, нейротрофические факторы — такие как BDNF и GDNF, — а также внеклеточные везикулы, несущие регуляторные сигналы. Эта паракринная активность подавляет патологическую иммунную активацию, снижает окислительный стресс и поддерживает выживание сохранившихся мотонейронов. Широта этого спектра объясняет, почему МСК-терапия воздействует сразу на несколько механизмов заболевания, а не на единственный молекулярный путь.

Клинический послужной список

МСК тестировались при БАС в ходе более чем десятилетия испытаний: аутологичные исследования костномозговых МСК в академических центрах, протоколы интратекального введения и МСК-продукты, инженерно модифицированные для секреции нейротрофических факторов. Опубликованная доказательная база — PMID 30048006, 34719198 и 38244235 — последовательно фиксирует приемлемый профиль безопасности и сигналы биологической активности при вариабельности ответов между пациентами.

Что показывают данные

Сквозными темами всех этих исследований являются безопасность и биологическая правдоподобность, а не масштабная окончательная эффективность. МСК-терапия неоднократно демонстрировала хорошую переносимость при внутривенном и интратекальном введении, а в ряде испытаний у части участников было зафиксировано замедление прогрессирования по валидированным шкалам. Честная позиция в этой области такова: МСК обладают прочной механистической и доказательной базой безопасности, тогда как данные об эффективности продолжают накапливаться.

МСК как основа комбинированной клеточной терапии

В BioCells Medical мезенхимальные стволовые клетки являются базовой регенеративной модальностью, на которой строится более широкий протокол. Они сочетаются с терапией Т-регуляторными клетками, экзосомами и поддерживающими модальностями, чтобы воспалительное, иммунное и трофическое измерения БАС рассматривались в комплексе, а не изолированно. Реестр пациентов, получавших лечение с 2013 года, основан на этом МСК-фундаменте.

Состояние доказательной базы

Более чем десятилетняя клиническая работа установила мезенхимальные стволовые клетки в качестве безопасного и механистически обоснованного подхода при БАС с биологическими эффектами, которые стабильно наблюдаются, и эффективностью, которая продолжает изучаться. Именно этот фундамент объясняет, почему МСК остаются центральным элементом комбинированной клеточной терапии, действуя в связке с иммунно-ориентированными модальностями, которые привнесли более новые исследования.