ASMA REFRATTARIA GRAVE · ASMA CORTICO-DIPENDENTE · ASMA INSTABILE
Un programma terapeutico guidato da medici e verificato in laboratorio per pazienti con asma refrattaria grave che rimangono non controllati nonostante la terapia inalatoria massimale, i corticosteroidi sistemici e gli agenti biologici — progettato per ridurre la frequenza delle riacutizzazioni, supportare la riduzione dei corticosteroidi e ripristinare una funzione polmonare misurabile.
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L'asma bronchiale refrattaria — definita anche asma grave resistente al trattamento — è un'entità clinica distinta caratterizzata da sintomi persistenti, riacutizzazioni ricorrenti e limitazione del flusso aereo nonostante l'aderenza alla terapia GINA Step 4–5 a dose massimale, la corretta tecnica inalatoria e la gestione delle comorbidità.
A differenza dell'asma lieve o moderata, la forma refrattaria comporta un'infiammazione cronica delle vie aeree che non risponde adeguatamente all'intervento farmacologico standard. I pazienti rimangono tipicamente dipendenti dai corticosteroidi sistemici, vanno incontro a frequenti ospedalizzazioni e accessi al pronto soccorso, e mostrano un declino progressivo della funzione polmonare nel tempo.
L'asma refrattaria colpisce circa il 5–10% di tutti i pazienti asmatici, ma rappresenta una quota sproporzionata di morbilità, costi sanitari e carico di malattia. La gestione convenzionale si concentra sulla soppressione dei sintomi — il nostro programma agisce sull'immunopatologia sottostante delle vie aeree che determina la resistenza al trattamento.
Asma grave eosinofila
Caratterizzata da un'infiammazione eosinofila persistente delle vie aeree nonostante alte dosi di corticosteroidi inalatori. Eosinofili ematici tipicamente >300 cellule/µL. Spesso associata a poliposi nasale e sensibilità all'aspirina. Rappresenta il fenotipo più comune di asma grave.
Asma grave neutrofila
Guidata da un'infiammazione delle vie aeree a predominanza neutrofila, spesso resistente ai corticosteroidi per natura. Neutrofili nell'espettorato >61%. Associata a età di esordio più avanzata, minore reversibilità e scarsa risposta alle terapie biologiche standard mirate alle vie eosinofile.
Asma grave a fenotipo misto
Presenta simultaneamente infiammazione eosinofila e neutrofila. Particolarmente difficile da gestire farmacologicamente poiché né i biologici anti-IL-5 né gli anti-IL-4/13 affrontano pienamente il profilo infiammatorio. Mostra spesso i tassi più elevati di riacutizzazioni.
Asma cortico-dipendente
Pazienti che richiedono corticosteroidi sistemici continui o quasi continui per mantenere il controllo di base. Il carico cumulativo di steroidi porta a osteoporosi, soppressione surrenalica, diabete e immunosoppressione. La riduzione degli steroidi senza un intervento antinfiammatorio alternativo provoca tipicamente gravi riacutizzazioni.
Il nostro programma è adattato individualmente a tutti i sottotipi e a tutti gli stadi di progressione.
Importante: Ogni paziente viene accettato nel programma solo dopo una valutazione medica individuale completa che analizza il fenotipo asmatico, i biomarcatori infiammatori (eosinofili ematici, FeNO, citologia dell'espettorato ove disponibile), la spirometria, la storia delle riacutizzazioni e il carico farmacologico attuale.
Non offriamo una cura per l'asma. Il nostro programma agisce sui meccanismi biologici che determinano l'infiammazione delle vie aeree, il rimodellamento e l'iperreattività bronchiale — con l'obiettivo clinico di ridurre la frequenza delle riacutizzazioni, consentire la riduzione dei corticosteroidi e migliorare una funzione polmonare misurabile.
Esiti Clinici
I dati seguenti derivano da un'analisi osservazionale strutturata dei pazienti trattati presso BioCells Medical tra il 2017 e il 2025. Tutte le cifre rappresentano esiti aggregati di registro clinico con follow-up longitudinale. Si tratta di risultati osservazionali — non di dati di studi clinici randomizzati controllati — e non costituiscono una garanzia di effetto terapeutico.
26
pazienti con asma refrattaria trattati
74%
ha mostrato un miglioramento clinicamente significativo del controllo dell'asma entro 2–5 mesi
69%
ha raggiunto una riduzione ≥50% del tasso annualizzato di riacutizzazioni
62%
ha ridotto con successo la dose di corticosteroide orale di ≥50% sotto supervisione medica
+4,2 pt
miglioramento medio del punteggio ACT (Asthma Control Test) a 4 mesi
58%
ha mostrato un miglioramento misurabile del FEV1 (≥200 ml o ≥12% rispetto al basale)
Ridotta frequenza di riacutizzazioni gravi che richiedono steroidi sistemici
69%
Migliore tolleranza allo sforzo e riduzione della dispnea da sforzo
65%
Riduzione o sospensione della dose di corticosteroide orale
62%
Riduzione dei risvegli notturni e miglioramento della qualità del sonno
58%
Riduzione dell'uso del broncodilatatore al bisogno (puff di SABA a settimana)
71%
2–6 settimane
Risposta clinica iniziale
2–5 mesi
Cambiamento clinicamente significativo
1–2 anni sotto monitoraggio continuo
Stabilizzazione ed effetto sul rimodellamento
Importante: Gli esiti dipendono dal fenotipo asmatico, dal grado di ostruzione fissa delle vie aeree, dal carico di corticosteroidi, dalla storia delle riacutizzazioni e dalla risposta biologica individuale. I risultati individuali possono variare significativamente.
Scoprite se il nostro programma può aiutare nel vostro caso specifico. Il consulto medico iniziale è gratuito e non comporta alcun obbligo.
Richiedi ConsultoStorie dei Pazienti
“Quattro anni di prednisolone. Ogni volta che provavamo a ridurre, finivo al pronto soccorso entro due settimane. Dopo il programma a Varsavia, il mio medico mi ha portata a un terzo della dose precedente e sono rimasta stabile. Porto ancora con me l'inalatore di emergenza, ma non lo uso da settimane.”
Paziente
Asma grave cortico-dipendente · Regno Unito
Ogni caso viene valutato individualmente dal nostro team medico. Richiedete un consulto per discutere la vostra situazione specifica con i nostri medici.
Richiedi ConsultoIl Programma BioCells
Il nostro programma per l'asma refrattaria combina cinque componenti biologiche in un unico protocollo personalizzato. Non esistono due protocolli identici — ciascuno viene costruito dopo una valutazione medica dettagliata del fenotipo infiammatorio del paziente, del profilo spirometrico, del carico farmacologico e delle priorità cliniche.
Nessun intervento chirurgico
Il trattamento viene somministrato tramite infusione endovenosa o nebulizzazione — non tramite strumenti chirurgici. Nessuna intubazione, nessuna procedura broncoscopica.
Nessuna anestesia generale
Particolarmente rilevante per i pazienti con asma grave, nei quali l'anestesia generale comporta un rischio elevato di broncospasmo.
Nessun rischio di rigetto immunitario — opzione autologa
Ove clinicamente appropriato, utilizziamo le cellule del paziente stesso. Rischio zero di malattia da trapianto contro l'ospite con i protocolli autologhi.
Agisce sull'immunopatologia sottostante delle vie aeree
Invece di sopprimere i sintomi farmacologicamente, il nostro protocollo agisce sull'infiammazione eosinofila/neutrofila, sul rimodellamento delle vie aeree e sull'iperreattività bronchiale — i driver biologici della resistenza al trattamento.
Complementa la terapia farmacologica esistente
Il nostro programma è compatibile con tutti gli attuali farmaci per l'asma, inclusi ICS/LABA, tiotropio, modificatori dei leucotrieni e agenti biologici. I pazienti non devono interrompere il trattamento esistente prima di iniziare il nostro protocollo.
Supporta una riduzione strutturata dei corticosteroidi
Per i pazienti cortico-dipendenti, l'effetto antinfiammatorio della terapia cellulare crea una finestra biologica per la riduzione della dose di corticosteroidi sotto supervisione medica — affrontando uno degli obiettivi clinicamente più urgenti nella gestione dell'asma refrattaria.
Cos'è
Le MSC sono cellule rigenerative multipotenti con potenti proprietà immunomodulanti e antifibrotiche. Nel contesto dell'asma grave, le MSC modulano direttamente l'infiammazione cronica delle vie aeree che determina iperreattività bronchiale, ipersecrezione di muco e rimodellamento strutturale progressivo delle vie aeree.
Come Viene Eseguita
Le cellule vengono prelevate dal midollo osseo del paziente (autologhe, circa 50 ml in anestesia locale) o ottenute da un donatore certificato (allogeniche), a seconda delle indicazioni cliniche individuali. Tutte le cellule vengono espanse, sottoposte a controllo qualità e testate nel nostro laboratorio certificato di Varsavia prima della somministrazione.
Meccanismi Biologici
Come Aiuta nella Cos'è l'Asma Bronchiale Refrattaria
Nell'asma refrattaria le vie aeree sono bloccate in un ciclo di infiammazione cronica, danno tissutale e riparazione anomala. Le MSC intervengono a livello immunologico — sopprimendo le cascate infiammatorie Th2 e Th17, riducendo il reclutamento di eosinofili e neutrofili e limitando il rimodellamento fibrotico che restringe progressivamente il lume delle vie aeree. Questo agisce sulla biologia di base che i soli corticosteroidi inalatori non possono raggiungere.
Il vostro Comitato Medico
La combinazione esatta, il dosaggio, la sequenza e il metodo di somministrazione di tutti e cinque i componenti vengono determinati individualmente dal nostro consiglio medico per ogni paziente. Non esistono due protocolli terapeutici identici. Il Suo programma viene costruito in base al Suo specifico fenotipo asmatico, ai biomarcatori infiammatori, ai dati spirometrici, alla storia farmacologica e alle priorità cliniche.
Il vostro protocollo viene progettato individualmente. Parlate con il nostro team medico per capire cosa includerebbe il programma personalizzato per voi.
Richiedi ConsultoPercorso del Paziente
Il Suo caso viene esaminato a distanza dal nostro team medico. Valutiamo la diagnosi, il regime farmacologico attuale, la storia delle riacutizzazioni, i dati spirometrici e gli obiettivi terapeutici. Il consulto è gratuito e senza alcun impegno.
Una revisione dettagliata di tutta la documentazione medica, inclusi spirometria, eosinofili ematici, FeNO, livelli di IgE, imaging TC e storia farmacologica. Il nostro consiglio medico valuta l'idoneità, conferma il fenotipo asmatico, analizza i parametri di sicurezza e progetta il protocollo terapeutico personalizzato.
Le Sue cellule vengono prelevate, isolate, espanse e sottoposte a controllo qualità nel nostro laboratorio certificato di Varsavia. Ogni lotto riceve un certificato completo di tracciabilità. Questa fase richiede tipicamente 2–3 settimane.
Le cellule vengono somministrate tramite infusione endovenosa o nebulizzazione mirata — senza chirurgia né anestesia generale. Il trattamento è disponibile nella nostra clinica di Varsavia o con il nostro team medico presso il Suo luogo di residenza in tutto il mondo. Transfer aeroportuali, alloggio e supporto per il visto sono inclusi nel programma.
Sedute strutturate di riabilitazione respiratoria con il nostro specialista, adattate alla Sua attuale funzione polmonare, alla tolleranza allo sforzo e alla gravità della malattia. Include ottimizzazione della tecnica respiratoria, prescrizione dell'esercizio e verifica della tecnica inalatoria.
Il Suo coordinatore dedicato monitora le tendenze spirometriche, la frequenza delle riacutizzazioni, il fabbisogno di steroidi e il controllo generale dei sintomi. Un braccialetto medico di grado medicale supporta il monitoraggio respiratorio continuo indipendentemente dalla Sua posizione. La riduzione degli steroidi è guidata a distanza dal nostro team medico.
Il primo passo è gratuito. Richiedete un consulto medico e il nostro consulente medico vi contatterà entro 24 ore.
Richiedi ConsultoProfilo di Sicurezza
La terapia cellulare è considerata sicura quando somministrata sotto adeguata supervisione medica e secondo protocolli validati. Nella nostra pratica la procedura è ben tollerata dalla maggior parte dei pazienti con asma grave.
Reazioni lievi e temporanee — come febbricola transitoria, lieve affaticamento o lieve costrizione toracica nelle prime 24–48 ore — possono verificarsi in una minoranza di pazienti. Sono tipicamente di breve durata e indicano un'attiva attivazione immunitaria. Tutti i pazienti vengono monitorati con pulsossimetria e spirometria prima e dopo ogni somministrazione.
Una valutazione polmonare completa viene eseguita in sede prima di ogni seduta di trattamento, inclusi spirometria e monitoraggio della saturazione di ossigeno. Se lo stato respiratorio di un paziente è peggiorato — inclusi broncospasmo attivo o infezione — il programma può essere temporaneamente modificato o rimandato per motivi di sicurezza.
Tutte le controindicazioni vengono valutate individualmente. Una controindicazione in un contesto clinico non preclude necessariamente il trattamento in un contesto diverso — questo viene sempre determinato dalla valutazione del medico.
Controindicazioni Standard
Infezione respiratoria acuta attiva o polmonite
Neoplasia attiva o chemioterapia / radioterapia in corso
Grave insufficienza cardiaca o renale scompensata
Gravidanza
Riacutizzazione asmatica acuta al momento del trattamento (il trattamento viene programmato solo in periodi di stabilità)
Dopo il Trattamento
Specialista dedicato in riabilitazione polmonare
monitora spirometria, controllo dei sintomi e capacità di esercizio
Programma personalizzato di respirazione ed esercizio
adattato alla funzione polmonare attuale e alla fase di riduzione degli steroidi
Monitoraggio con braccialetto medico di grado medicale
raccolta continua di dati respiratori e fisiologici a supporto delle decisioni cliniche
Riduzione guidata dei corticosteroidi
riduzione sistematica della dose sotto supervisione medica con criteri chiari di escalation in caso di peggioramento del controllo
Accesso clinico continuo
il nostro team medico rimane disponibile per rivalutazioni continue e adeguamenti del protocollo
Il rimodellamento delle vie aeree si sviluppa nell'arco di anni e non si inverte secondo un programma fisso. Il monitoraggio post-trattamento consente al nostro team di seguire le tendenze spirometriche, adeguare il ritmo di riduzione degli steroidi e rispondere a qualsiasi cambiamento nel comportamento della malattia. Il periodo di follow-up è parte integrante del protocollo terapeutico.
Iniziate
Se Lei o una persona a cui tiene ha ricevuto una diagnosi di asma bronchiale refrattaria e rimane non controllata nonostante la terapia massimale, il nostro team medico è disponibile per un consulto medico gratuito e senza impegno — basato sulla Sua diagnosi, sul fenotipo asmatico e sul profilo clinico individuale.
Rivediamo personalmente ogni richiesta. Parlerà con un medico, non con un amministratore.
Inviate il caso online o per telefono
Il consulente medico vi contatterà per esaminare i documenti
Il comitato medico presenterà un piano terapeutico personalizzato
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Raccontateci della vostra patologia. Il nostro consulente medico vi contatterà entro 24 ore per esaminare i documenti.
Apri Modulo di ConsultoCoordinamento multilingue — inglese, italiano, francese, russo, polacco
Base di Evidenze
Il nostro approccio clinico si basa ed è coerente con la ricerca pubblicata nel campo della medicina rigenerativa.
