Sindrome di Guillain-Barré (GBS): terapia cellulare personalizzata

AIDP (Polineuropatia Demielinizzante Infiammatoria Acuta)

La forma più comune in Europa e Nord America, rappresenta circa il 60–80% dei casi di GBS. L'aggressione immunitaria è diretta contro la guaina mielinica dei nervi periferici. Il potenziale di recupero è generalmente favorevole perché gli assoni sottostanti restano in larga parte integri. La demielinizzazione è il bersaglio terapeutico principale.

AMAN (Neuropatia Assonale Motoria Acuta)

Interessa prevalentemente gli assoni motori senza demielinizzazione significativa. Più frequente in Asia orientale e in America Centrale e Meridionale. Associata a infezione da Campylobacter jejuni e ad anticorpi anti-gangliosidi (anti-GM1, anti-GD1a). Il recupero può essere rapido nei casi lievi ma prolungato quando la degenerazione assonale è estesa.

AMSAN (Neuropatia Assonale Motorio-Sensitiva Acuta)

Interessa sia gli assoni motori sia quelli sensitivi. Solitamente la variante più grave, con recupero più lento e spesso incompleto. I pazienti conservano spesso deficit sensorimotori residui importanti. Rappresenta circa il 5–10% dei casi di GBS. La rigenerazione assonale è la principale sfida terapeutica.

Sindrome di Miller Fisher

Caratterizzata dalla triade clinica di oftalmoplegia (paralisi dei movimenti oculari), atassia e areflessia. Costituisce circa il 5% dei casi di GBS. Associata ad anticorpi anti-GQ1b. In genere la prognosi è favorevole, sebbene alcuni pazienti sviluppino deficit residui di equilibrio e coordinazione.